Antibiotika během kojení
Otázka:
Dobrý den,
dceři je 26 dní, byla doposud plně kojena. Dne 15.6. mi byla nasazena 1. antibiotika (amoksiklav), z důvodu zánětu v prsu. i při nich jsem plně kojila. minulý týden jsem opět dostala horečky přes 39, důvod nebyl zjištěn, ale byla mi nasazena opět antibiotika (Biodroxil), dcera začala mít opruzeniny (téměř do živého masa), začala zvacet a mít zelenou stolici. po dvou dnech braní atb jsme tedy začali přikrmovat Nutrilolem (zkusily jsme na noc). Zelená stolice zmizela. včera ovšem dcera zvracela téměř pořád, přidal se průjem. po poradě s lékařem bylo doporučeno vynechat kojení, pouze odstříkávat a vrátit se ke kojení po dobrání atb. včerejší den jsme měli pouze klasický černý čaj a rýžový vývar, pro zastavení zvracení a průjmu. Průjem ustoupil, dnes dcera již jen ublinkává (najeli jsme na Nutrilon) Můj problém spočívá v tom, že ještě v pondělí jsem z jednoho prsu odsstříkala 120ml. dnes sotva dvacet, z druhého deset. Co udělat pro to, abych o mléko ne přišla a mohla za týden opět plně kojit? PS. navíc i hrozí 3 antibiotika, mám zvýšené hodnoty boreliozy v krvi. prosím poraďte.... děkuji
Odpověď:
Vážená paní,
děkuji za Váš email. Jako prvenci dalších potíží s prsy – záněty a možná spíše retence Vám doporučuji dcerce zajistit ideální polohu pro správné asymetrické přisátí, díky kterému si může vypít všechno mléko, které má k dispozici a tím tak vyprázdnit oba prsy. Doporučuji miminko kojit v kontaktu kůže na kůži – přisátí tak lze zajistit mnohem lépe. Jak přisátí miminku zajistit je dobře vidět v naší fotogalerii: https://kojim.webnode.cz/fotogalerie-spravneho-prisati/#a3-prisavanie-na-prsnik-1-jpg3
Náročná situace, které Vás potkala není důvodem na to, aby jste miminko přestala kojit – i když bohužel tohle mnoho lékařů doporučuje. Antibiotika ani případné bakterie v mateřském mléce opravdu nejsou důvodem pro to, přerušit kojení. Jednak jen díky kojení miminko získává potřebné protilátky v případě, že by se skutečně jednalo o infekci a co je ještě velmi zajímavé je to, že mateřské mléko obsahuje více než 700 druhů různých bakterií, takže případná kultivace mateřského mléka vždy zjistí nějaké bakterie v takovém množství, jaké právě malé miminko na posílení své imunity potřebuje. Zvracení miminka spíše souvisí s tím, že miminko není dobře přisáto a těžko si může regulovat tok mléka, který může být zezačátku kojení silný s souvislosti se spouštěcím reflexem – i v tomto případě jednoznačně pomůže situaci zlepšit co nejlepší asymetrické přisátí miminka. Stejně tak zelená stolice nemá žádnou souvislost s případným zánětem prsu.
Co Vám moc doporučuji je vrátit se co nejdříve ke kojení. V důsledku všeho co se u Vás událo, mohla dojít ke snížení tvorby mléka a aby se miminko k prsu rádo vrátilo, doporučuji Vám užívat bylinky na zvýšení tvorby mléka. Informace o nich najdete na tomto odkazu: https://www.poradkyneprikojeni.cz/co-urcite-potrebujete-vedet/pro-maminky-ke-stazeni/ . Moc Vám doporučuji bylinky si objednat a užívat je 3x3 tbl. denně. Pokud se Vám podaří vylepšit přisátí miminka, nemusíte se bát opakování zánětu, či retence. K tomu Vám doporučím koupit si lecitin 1000mg a užívat jej 3-4x denně a na prsy aplikovat suché teplé obklady – toto opatření může společně s dobrým přisátím hodně pomoci celou situaci zlepšit. Další užiteční informace najdete na tomto odkazu: https://kojim.webnode.cz/nejcastejsi-problemy/zablokovane-mlekovody/ a https://kojim.webnode.cz/nejcastejsi-problemy/mastitida/
Pokud se miminko bude od prsu odvracet a pouštět ho – reaguje tak na snížení toku mléka, který je dobrý podpořit jednak bylinkami a jednak zavedením laktační pomůcky buď s odsátým mlékem (pokud se Vám podaří mléko odsát) nebo s umělým mlékem. Jak se pomůcka používá najdete na tomto odkazu: https://www.poradkyneprikojeni.cz/doporucene-postupy-pri-kojeni/detatko-lze-jednoduse-dokrmit-bez-lahvicky/
Ve Vašem případě, pokud se miminko na prs přisaje se odsáváním nemusíte zatěžovat, použijte UM a spíše se soustřeďte na co největší kontakt s děťátkem – společné spaní, nošení a kontakt kůže na kůži.
